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桡动脉止血及桡动脉止血器的应用
[ 来源:未知 | 作者:admin | 时间:2019-9-8 04:44:17 ]

  桡动脉止血及桡动脉止血器的应用_医药卫生_专业资料。桡动脉止血器主要有三类,气囊式、平板式和旋压式。目前以北京天淇医疗的旋压止血器效果最佳。方便操作,又能减少桡动脉闭塞比例。

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  桡动脉穿刺点止血及桡动脉止血器应用 阜外心血管病医院 冠心病诊治中心 毛懿 ? 中国人桡动脉的平均直径 ? 男性:3.1±0.6 mm ? 女性为2.8±0.6 mm ? 完全可以通过6Fr(约折合2.1mm)造影导 管或指引导管 ? 加压时间 ? 4Fr、5Fr①从加压开始1.5小时后,将压力减 半(实际操作时将旋钮反向旋转1~3圈)。 ②从弹力绷带放松一半后开始,1.5小时后, 可视情况完全解压。 ? 6Fr ①从加压开始2小时后,将压力减半(实 际操作时将旋钮反向旋转1~3圈)。②从压 力减半开始计算,2-4小时后,可视情况完 全解压。 穿刺原因导致的止血困难 1,穿刺针多次刺入桡动脉,导致桡动脉多个破口出 血。 2,穿刺过程中残留血肿,压迫困难。 3,穿刺过程中穿入分支,止血器压迫很难垂直压迫, 导致止血困难。 4,穿刺后,切皮时进刀过深,导致动脉割伤,甚至 割断桡动脉。 5,操作过程中,泥鳅钢丝穿出前臂血管,导致前臂 血肿及前臂静脉回流障碍。 止血器使用不当导致止血失败 1,压迫部位过低,未能准确压迫实际的动脉 穿刺点。 2,患者过渡活动腕关节,扭转前臂导致止血 器压迫点移位。 3,松解止血器时,压迫点压力减低过快,导 致动脉出血,需二次压迫。 腕管综合症 ? 1P: Pain ? 2P: Pale ? 3P: Pulseless ? 1)疼痛:创伤后肢体持续剧烈疼痛,且进 行性加剧,为本征最早期的症状。至晚期, 感觉消失,可无疼痛 。 2)指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动伸 指或趾时可引起剧痛。 3)患室表面皮肤略红,皮温稍高,有严重 压痛,触诊可感到室内张力增高。 4)远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若 不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩。 ? 其主要表现为: ? ①由疼痛转为无痛; ? ②苍白或发绀、大理石花纹等; ? ③感觉异常; ? ④肌肉瘫痪; ? ⑤无脉。 ? 可能发生的并发症 ? 血肿 ? 出血 ? 桡动脉闭塞、末梢血管血流障碍 ? 局部感染 ? 皮肤过敏 ? 局部皮肤坏死 一、①加压扎紧止血 带;②调整旋钮压迫 出血点;③拔除鞘管 二、①左手适度加压, 拔除鞘管;②加压扎 紧止血带;③调整旋 钮致穿刺点不出血 1.5~2小时止血带减 压时,只须反向旋转 1~3圈,即可达到效 果。 ? 1,安全可靠 ? 2,操作方便 ? 3,容易调整 dedecms.com



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