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中耳炎_百度百科
[ 来源:未知 | 作者:admin | 时间:2019-9-8 04:42:05 ]

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  中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。 dedecms.com

  1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 本文来自织梦

  2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

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  3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

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  4.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。 内容来自dedecms

  5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。 内容来自dedecms

  6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。 dedecms.com

  由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎脑脓肿等。其他并发症有迷路炎面神经麻痹等。 内容来自dedecms

  是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

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  轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

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  耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

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  是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。 本文来自织梦

  开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

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  急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。 copyright dedecms

  急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。 本文来自织梦

  一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

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  急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。

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  松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。

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  音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

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  单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。

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  先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。 copyright dedecms

  简单来说,耳朵是我们身体的重要器官之一,耳朵的生理结构主要可以分三部分:外耳、中耳和内耳,各有各的功能和作用。

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  中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变,包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌感染性,少数为真菌、结核或其他少见类型感染。主要类型简介如下(详细分类不仅限于以下几种):1.急性中耳炎(1)急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻... 织梦内容管理系统

  看病过程中常常会碰到一些患者耳朵流脓来看,自己说:医生我得中耳炎了。但是实验检查过程中发现耳朵里有黄脓液体,皮肤呈湿疹样改变,鼓膜完整并无穿孔。这种情况下并不是中耳炎,而是外耳道湿疹。但二者如何区别呢?慢性中耳炎患者表现为耳内疼痛、发热、听力减退。并伴有耳内长期间歇或持续流...

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  中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变,包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌感染性,少数为真菌、结核或其他少见类型感染。主要类型简介如下(详细分类不仅限于以下几种):1.急性中耳炎(1)急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎...

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  中耳炎是儿童上呼吸道感染之外最常见的疾病。中耳炎在新生儿期(28天)之后逐渐增加,有文献报告3个月以内的儿童至少发作一次中耳炎,到12月龄时近 2/3的儿童至少发作一次急性中耳炎,到3岁时,46%的儿童发作3次以上急性中耳炎。儿童急性中耳炎发作第一高峰是6~11月龄之间,第二高峰在4~5 岁之... 织梦好,好织梦

  分泌性中耳炎是中耳的一种炎症改变,又叫渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,它的特点是在中耳腔内有渗出性非化脓性积液,引起听力下降。如处理不当,可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变,严重影响听力,还可继发化脓或形成胆脂瘤。因为儿童抵抗力较成人差,腺样体尚未萎缩,甚至肥大,而且儿童的咽鼓管较成人低平...

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  王某是一个30多岁的小伙子,还在孩童时期就得了化脓性中耳炎,时不时耳朵流出点黄水。有时耳朵周围疼痛,最怕别人提溜耳朵,只要一拉耳廓,疼痛就使他失声尖叫。年岁不大,病史可不短,将近20年的折磨使他习以为常。最近一个星期以来,疼痛加剧,还伴有恶心和呕吐,看东西也没有以前清晰了。家里人还发现患者常自... 本文来自织梦

  人的(以及哺乳动物的)耳朵可划分成三个部分,即外耳、中耳和内耳。外耳包括耳廓及外耳道、中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突;内耳则分骨迷路与膜迷路两个部分,中耳是经过咽鼓管与鼻腔相通的,因此急性鼻炎可蔓延至中耳引起中耳炎。中耳炎可引起耳深部痛,常呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,咳嗽或吞...

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  胆脂瘤并非是平时所说的肿瘤,而是一种位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。胆脂瘤分为两大类,一种是先天性胆脂瘤,也叫原发性胆脂瘤,这是由于胚胎... dedecms.com

  胆脂瘤并非真性肿瘤,它是由于上皮脱落堆积,不断增大,中间形成胆固醇结晶,称为胆脂瘤。它可不断增大,并能产生一种可溶解骨质的蛋白分解酶,引起进行性骨质吸收破坏,造成邻近组织的破坏和感染,故可引起严重的并发症,乃至危及生命。这种中耳炎往往流脓不多,但有一种腐臭味,而且引起的听力损失可以是比较严重的... 本文来自织梦

  中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分。鼓室的外侧主要由鼓膜与外耳道相隔。鼓室的内壁经两个小窗(卵圆窗和圆窗)和内耳相通。在鼓室内有三块听小骨:锤骨、砧骨和镫骨,被韧带悬挂在鼓室壁上,由外向内互相连接构成听骨链。锤骨柄镶嵌在鼓膜内,锤骨头和砧骨体相连接,砧骨的长突和镫骨头相连接,镫骨象马镫子一...

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  病过程中常会碰到一些患者耳朵流脓来看,自己说:医生我得中耳炎了。但是实验检查过程中发现耳朵里有黄脓液体,皮肤呈湿疹样改变,鼓膜完整并无穿孔。这种情况下并不是中耳炎,而是外耳道湿疹。但二者如何区别呢?首先从患者自身的症状上可区别,中耳炎一般单耳流脓多,偶尔也有双耳同时化脓,有些患者会告诉我他知道... 内容来自dedecms

  慢性化脓性中耳乳突炎,无论是静止期或活动期,均可因冷空气或冷水、热水通过穿孔影响暴露的卵圆窗及圆窗,类似于冷热试验而导致眩晕。这种眩晕在阻塞外耳道以后或者患者远离冷热空气或冷热水后即停止。以上类似情况发生在治疗慢性化脓性中耳炎过程中,如滴用水剂药物或突然吹入粉剂,也可以引起眩晕。如事先将药液加...

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  慢性化脓性中耳炎是指急性化脓性中耳炎未经及时治疗,或治疗不当,或病变较重,或特殊细菌感染,经一般治疗未能痊愈,患者有经常性或间歇性耳流脓,鼓膜穿孔和听力下降。一般将病程超过3个月以上的化脓性中耳炎定为慢性化脓性中耳炎。患了慢性化脓性中耳炎耳流脓应积极引流,控制感染。用3%的双氧水清洗掉在外耳道... dedecms.com

  慢性化脓性中耳炎出现并发症前多有局部引流不畅或/和急性发作史,如一直流脓,未经治疗流脓突然减少或停止,常表示引流受阻;或脓液突然增多,耳内疼痛,全身不适,头痛,头晕,视物旋转,食欲不振,恶心,呕吐,发热等,慢性化脓性中耳炎如出现这些情况应警惕发生并发症的危险,及时到医院就诊。特别要指出,现在人... copyright dedecms

  儿童慢性化脓性中耳炎的治疗与成人不尽相同,应掌握下列原则:(1)根据不同的类型采用不同的治疗;(2)由于中耳长期的慢性炎症,局部纤维组织增生,全身用药很难通过血液循环到达中耳,因此应以局部治疗为主,全身治疗为辅;(3)儿童慢性化脓性中耳炎容易引起并发症,必须积极治疗,密切观察;(4)儿童慢性化... copyright dedecms

  根据中耳炎的类型不同使用不同的滴耳药。滴耳药根据其主要临床用途可分为三大类:清洗药、抗菌消炎药、杀菌止痛药。常用于清洁外耳道分泌物的清洗药是3%的双氧水。抗菌消炎药种类较多,由各种抗生素配成的滴耳液,但是由氨基糖甙类抗生素和红霉素配成的滴耳液有耳毒性,对内耳有损害,可以引起感音神经性聋,所以在...

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  因为儿童抵抗力和防御能力都比较差,要防止急性化脓性中耳炎,首先要预防伤风、流感等上呼吸道感染和小儿的各种急性传染病。如已患病,要积极治疗,多饮水,注意口腔卫生,卧床时经常转换体位,上身和头部略高,避免鼻咽腔分泌物蓄积。正确擤鼻,防止将鼻腔和鼻咽腔的分泌物吹入中耳。用0.5%的麻黄素液滴鼻,收缩... 织梦好,好织梦

  中耳炎是儿童上呼吸道感染之外最常见的疾病。中耳炎在新生儿期(28天)之后逐渐增加,有文献报告3个月以内的儿童至少发作一次中耳炎,到12月龄时近2/3的儿童至少发作一次急性中耳炎,到3岁时,46%的儿童发作3次以上急性中耳炎。儿童急性中耳炎发作第一高峰是6~11月龄之间,第二高峰在4~5岁之间。... dedecms.com

  有的民间医生用砒霜散或砒霜液给患者喷入耳内或滴耳治疗中耳炎,本人在临床也见到数例用砒霜液滴耳的患者,中耳炎非但没有治好,还引起了外耳道深部皮肤和中耳黏膜的坏死、骨质外露、感音神经性耳聋和面瘫,这是为什么?砒霜的主要成分是三氧化二砷,有剧毒,可从任何给药途径被吸收,引起全身和局部的损害。局部外耳... 内容来自dedecms

  迄今,粘连性中耳炎的治疗仍是耳科医师的一个棘手的问题。主要是因为咽鼓管功能多呈不可逆的损害,如果咽鼓管功能不好,不能有效地维持中耳和外界的压力平衡,即使分离了中耳的粘连,还可以再粘连。因此,粘连性中耳炎应早期治疗,通过咽鼓管吹张、经鼓膜向中耳内注入空气或药物分离粘连、扩张咽鼓管并经咽鼓管向鼓室... 内容来自dedecms

  这种中耳炎是指在完整的鼓膜之内存在临床不易检测的病理改变。这种中耳炎常有下列表现:(1)鼓膜完整,而鼓室内有迁延的炎性改变;(2)表现为鼓膜硬化症,听骨链固定或关节分离;(3)鼓膜完整,鼓室内有难以处理的病理改变,如肉芽组织,胆固醇性肉芽肿,或这些病理改变的联合。哪些因素可以引起静止性中耳炎?...

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  急性坏死性中耳炎多发生在患有急性传染病的儿童,这种中耳炎除有中耳的黏膜发炎和化脓外,伴有中耳黏膜和骨质的坏死,鼓膜穿孔发生得也较早、较大,常迁延成慢性,耳长期流臭脓。致病菌多为毒性较大的溶血性链球菌。由于这种中耳炎破坏性大,常引起严重耳聋,家长和医生均应给予足够重视,患急性传染病的儿童,要注意...

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  化脓性细菌常经咽鼓管侵入鼓室。上呼吸道感染时,如急性鼻炎鼻窦炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,炎症影响到咽鼓管,使咽鼓管黏膜充血、肿胀及纤毛运动障碍,细菌经咽鼓管侵入鼓室是最多见的原因。急性化脓性中耳炎可以是急性传染病的局部表现,如猩红热、白喉、天花、麻疹、白日咳、流感、腮腺炎、水痘、伤寒、肺炎...

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  急性化脓性中耳炎和其他化脓性感染一样以引流脓液为原则,因为感染存在,有脓性分泌物生成,必须让它顺畅地流出去,才有利于局部炎症的消退。急性中耳炎一旦流脓则提示鼓膜已经穿孔,在有脓液的情况下喷用粉剂,这些粉剂和脓液一起形成干痂,容易封闭穿孔,影响分泌物引流,在中耳腔内分泌物积聚,形成压力,有可能引... 本文来自织梦

  慢性化脓性中耳炎最突出的表现是耳内流脓,流脓可以长期持续性,也可以是间歇性的;脓的性质可以是脓性、粘脓性、血性等;可有腥臭味、腐臭味,也可没有气味;脓量可以很多,也可以很少。第二个表现是听力减退,听力减退的程度与病变的性质和范围有关。慢性化脓性中耳炎一般没有耳痛,如果出现耳痛则提示耳内脓液引流...

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  分泌性中耳炎如处理不当会遗留严重的后遗症,因此应早期诊断,早期治疗。我们主张患上呼吸道感染或急性传染病的儿童应常规作耳镜检查。首先治疗病因,保持鼻腔和咽鼓管通畅,以利分泌物的引流。如经急性期的正确处理,中耳内仍有分泌液体,应及时穿刺抽出液体。穿刺后立即作咽鼓管吹张,一方面使余下的液体由穿刺孔溢... 织梦内容管理系统



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